「50代の同僚が帯状疱疹に…今流行っているの？どんな病気？」

「大阪市ではどんな助成が受けられるか知っておきたい」

帯状疱疹は、年齢とともに発症者が増える傾向にある病気です。2023年以降、大阪市を含む各自治体で50歳以上を対象とした公費助成が拡大。さらに今後、65歳・70歳など節目の年齢で定期接種として制度化される予定です。

この記事では症状や後遺症などの基礎知識と、大阪市の予防接種助成制度やワクチン選択の要点を解説します。

この記事を読むとわかること

1. 帯状疱疹は何科？痛みや違和感があれば早めの皮膚科受診・治療を

帯状疱疹が疑われるときは「皮膚科」を受診するのが基本です。

■帯状疱疹の典型的な初期症状（ピリピリ、発疹など）

帯状疱疹の初期症状は次のように進行します。

・体の片側に「ピリピリ・チクチク」とした痛みや違和感

・数日後に赤い発疹が出て水疱へと変化

顔面や目の周囲に出ているのであれば、皮膚科に加えて眼科の受診が必要になるケースもあります。

■帯状疱疹の代表的な治療法

治療の柱は、抗ウイルス薬の投与となります。

痛みが強い・眠れないといった場合は、ペインクリニックで薬や注射による専門的な治療が必要です。自己判断で様子を見ず、早めに皮膚科を受診しましょう。

■早めの受診が後遺症（帯状疱疹後神経痛）予防に効果的

治療は発疹が出現してから72時間以内（遅くとも5日以内）に始めるのが望ましいです。

治療開始が早いほど長引かず悪化を防ぐことができ、「帯状疱疹後神経痛（PHN）」などの後遺症リスクを下げられます。

2. 2025（令和7）年・帯状疱疹ワクチンの制度改正と大阪市で受けられる助成内容

帯状疱疹の予防接種では自治体の助成が受けられます。

■2025年度から定期接種対象に（65・70・75歳など）

2025年度から帯状疱疹ワクチンは「定期接種（B類）」となりました。対象者には自治体から接種券が送付されます。

原則「65歳」が対象ですが、導入から5年間は、経過措置として「70歳から100歳までのうち5歳刻みの年齢」も対象になっています。

■大阪市は生ワクチン（1回 4,500円）、組換えワクチン（2回 11,000円）

大阪市では任意接種の頃から助成が導入されており、これを定期接種制度と併用できます。

自己負担額は生ワクチン（＝ビケン）が「1回4,500円」。組換えワクチン（＝シングリックス）は「1回11,000円」で、2回の接種が必要です（市民税非課税世帯などには免除や軽減措置あり）。

■接種スケジュールと予約期間の注意点

組換えワクチンは2回の接種を、標準的に「2カ月間隔・最長6カ月以内」で完了させます。持病などにより免疫機能が低下している人は、1カ月間隔まで短縮できます。

大阪市の助成は「年度内に2回とも接種すること」が条件。よって、1回目を翌年1月末・2回目を3月末までに終えなければ、助成の対象外となることもあります。

助成制度については今後も更新される可能性があるため、最新の情報は厚生労働省や自治体（大阪市）、当院の窓口などでご確認ください。

参考：大阪市「帯状疱疹ワクチン接種について」

3. シングリックスとビケン、どちらを選ぶべき？ワクチンの違いと選び方、副反応について

続いて、2種類あるワクチンの選び方について知っておきましょう。

生ワクチン（ビケン）vs 組換えワクチン（シングリックス）の違い

ビケンは1回の皮下注射で完了するので、来院回数や費用を抑えやすいです。ただし効果の持続は比較的短く、数年で低下していきます。

一方、シングリックスは2回の筋肉注射（通常は2カ月間隔）を要しますが、「予防効果が高く長期にわたり持続する」と報告されています。

副反応の比較：赤みや腫れ・発熱などはある？

ビケンの主な副反応は「注射部位の赤みやかゆみ」で、通常は数日で改善します。

シングリックスでは「注射部位の痛みや腫れ、筋肉痛、発熱や倦怠感など」が比較的多く見られますが、一過性の場合がほとんどです。

いずれにしても、重い副反応はまれとされています。

どちらが向いている？向いている人や医師の判断基準

どちらが良いかは、免疫状態や予防したい期間、通院回数、費用、既往歴や服薬状況から総合的に判断します。一般的には、以下のような選択結果が多いです。

・長期的な予防効果を重視／免疫が低下している　⇒シングリックス

・1回で済ませたい／費用を抑えたい　⇒ビケン

気になる点があれば、かかりつけ医や主治医と相談して決めましょう。

参考：厚生労働省リーフレット「帯状疱疹ワクチンの定期接種を実施します」（PDF）

帯状疱疹の予防接種も、大阪市福島区海老江の林クリニック

本記事は、大阪市福島区海老江にある「林クリニック」林為仁医師の監修のもと作成されています。

当院の診療科は皮膚科・内科・小児科・形成外科です。体調不良時の診療に加え、帯状疱疹の予防接種を含めた成人期・高齢期の健康管理までトータルにサポートしています。家族の健康維持についても、ぜひお気軽にご相談ください。