「転んだだけなのに、腫れがなかなか引かないような…」
「これって打撲？それとも骨折の可能性もある？」

生活の中での転倒や、スポーツ、仕事中のトラブルによるケガは誰にでも起こり得るものです。特に骨折・打撲・ねんざについては、いつ受診すべきか迷った経験がある人も多いのではないでしょうか。

本記事では、3つのケガの違い、自宅での応急処置、受診の目安などを解説します。

この記事を読むとわかること

1. 骨折・打撲・ねんざの違いとは？症状・原因・治療の目安を比較

まずは、3つのケガの特徴を比べてみましょう。

■そもそも何が違う？骨折・打撲・ねんざの症状・痛みの特徴比較早見表

以下の表は、骨折・打撲・ねんざの主な症状や特徴を整理したものです。

種類	主な症状	原因	痛みの特徴	治療の目安
骨折	強い痛み、腫れ、動かせない	転倒・衝撃	体重をかけられない痛み	数週間～数カ月
打撲	皮下出血（青あざ）、局所の痛み	ぶつける・倒れる	押すと痛い	数日～2週間
ねんざ	関節の腫れ・不安定感	ひねる動作	動かすと痛い	1～6週間

とはいえ、軽い痛みでも骨折が潜んでいる例もあるため、自己判断は慎重にしましょう。

■骨折は見た目や痛みで判断できる？セルフチェックのポイント

見た目だけでの判断は難しいものの、骨折では特徴的なサインがみられることがあります。

✔歩くと強く痛む、体重をかけられない

✔患部が大きく腫れて熱を持っている

✔触れると鋭い痛みが走る

ただし医学的診断が下せるのは医師のみです。これらはあくまでも目安とし、症状が曖昧なときは、早めに整形外科を受診しましょう。

■痛みの場所・腫れ方でわかるケガの種類：関節の腫れ（ねんざ）や広範囲の青あざ（打撲）

関節の周囲が腫れて動かしにくいときはねんざ、広い範囲の青あざがみられるときは打撲の可能性があります。

一方で、関節から少し離れた位置に鋭い痛みがある場合は骨折が疑われるケースもあります。

症状が曖昧なときは、早めに整形外科へ相談しましょう。

※あわせて読む：整形外科を受診すべき症状とは？治療内容も紹介｜大阪市福島区海老江 林クリニック

2. 骨折・打撲・ねんざ特有のサイン：初期症状と治療の流れ

骨折・打撲・ねんざには、それぞれ「起こりやすい傾向」があります。見逃さないためのポイントを解説します。

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骨折では、痛みや腫れのほか、「患部に力を入れられない」「触れると響く痛みがある」などの症状がみられます。初期は軽い腫れだけの状態もあり、打撲と誤認されがちです。

診察では、X線（レントゲン）撮影を用いて骨の状態を確認します。治療は患部固定が中心で、部位によってはギプスやシーネを使います。

※参考：日本整形外傷学会「骨折の解説」

■【打撲】皮下出血（青あざ）の色の変化

打撲では皮下の血管が損傷し、青あざ（皮下出血）が広がります。時間の経過とともに、紫色から黄色っぽく変化していきます。

基本的には自然に軽くなりますが、腫れが広範囲に及ぶときは、深部組織が損傷しているケースもあります。

■【ねんざ】靭帯損傷の程度（1～3度）による症状の違い

ねんざは靭帯（じんたい）がどの程度伸びたり切れたりしているかで症状が異なります。

一般には、靭帯の損傷の程度により、軽度・部分断裂・完全断裂と段階的に分類されます（部位により表現が異なります）。

痛みや腫れが強い状態で放置すると、関節がぐらついたり、またねんざしやすくなったりするおそれもあるため、早めに病院にかかりましょう。

※参考：日本整形外科学会「捻挫」

3.回復を早める正しい応急処置：「RICE」とやってはいけない行動

ケガの直後の対応は、回復のスピードにも影響します。ここでは正しい応急処置について説明しましょう。

■「RICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）」の具体的なやり方

「RICE処置」はねんざや打撲の急性期に行われる応急対応の考え方です。

これで腫れを抑えます。ただし圧迫のしすぎは血流障害の原因となるため、強さの調整には気をつけましょう。

■NG行動：患部のマッサージや急性期の温めは炎症を助長するリスクも

強くマッサージする、痛みを我慢して運動を続ける、などの行動は避けてください。

また、患部を温めると炎症を助長する可能性があるため、急性期には避けるのが一般的です。温める行為は、医師の指示があってから開始しましょう。

■シーン別（子ども／高齢者／スポーツ）の注意点

子どもは痛みをうまく訴えられないことがあり、見た目以上に注意が必要です。

高齢者は骨が弱くなっており、軽い転倒でも骨折するケースがあります。

スポーツ中に発生したケガは、無理をして早く復帰すると再発しやすいため、焦らずしっかり治しましょう。

※参考：日本スポーツ整形外科学会「スポーツ損傷シリーズ」

4.整形外科へ行くべきタイミングは？受診の目安

「様子を見ていいのか、すぐに病院へ行くべきか」――この判断に迷う方は多いもの。受診の目安や診断から治療までの流れを知っておけば、判断の参考になります。

■「これは骨折かも？」病院に行くべき状態とは

以下の症状がみられる場合は、整形外科への相談を検討しましょう。

・痛みが強く体重をかけられない

・患部が変形している

・腫れが急速に広がっている

・しびれや感覚の異常がある

・48時間経っても痛みが改善しない

・子どもが患部を触られるのを極端に嫌がる

■整形外科での診察内容：X線（レントゲン）やエコーによる骨・靭帯の検査

X線検査では骨の状態を確認し、必要に応じてエコーで靭帯や腱の損傷を調べます。

医師が診断し、症状に応じて固定や内服薬・リハビリなどを組み合わせて治療を進めていきます。

■受診の遅れで起こりうるリスク：変形治癒や後遺症

治療が遅れると、骨がずれたまま治ってしまったり（変形治癒）、靭帯が緩んだままになったりする可能性があります。

早めに医学的判断に沿った治療を受ければ、こうした後遺症を防ぎやすくなります。

気になる腫れや痛みのご相談は、大阪市福島区海老江の林クリニック

本記事は、大阪市福島区海老江にある「林クリニック」林為仁医師の監修のもと作成されています。

当院では、骨折・打撲・ねんざをはじめとした整形外科疾患に幅広く対応しています。海老江駅・野田阪神駅からのアクセスも良好で、地域のかかりつけとして相談しやすい環境を整えています。

痛みや腫れが気になる際は、お気軽にご相談ください。

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